A coluna vertebral é constituída pelas vértebras e entre elas há o disco intervertebral que é responsável pelo amortecimento do impacto e ajuda também na movimentação e resistência da coluna. O disco é constituído por duas partes o ânulo fibroso e o núcleo pulposo que tem a aparência de um gel. Quando o disco intervertebral sofre uma ruptura na sua parte externa “anulo fibroso” permite que o material que esta no seu interior núcleo pulposo (“gel”) saia, comprimindo uma das raízes nervosas. A dor inicia-se devido a essa compressão causando uma irritação e/ou isquemia do nervo. O paciente refere uma dor lombar de moderada a forte intensidade que irradia para a perna. Esse padrão de dor chamamos de lombociatalgia, ciatalgia ou dor ciática.
Causas:
✔️Primeiro: Fatores genéticos.
✔️Segundo: Fatores relacionados ao nosso estilo de vida que são eles: obesidade, tabagismo, atividades repetitivas intensas, trauma, sedentarismo, manter uma posição de trabalho por longos períodos por vários anos.
Classificação das hérnias de disco:
✔️Abaulamento discal: o disco apenas passa levemente do seu limite;✔️Protrusão discal: quando há ruptura do disco mas o ligamento externo ainda está íntegro;
✔️Extrusão discal: ruptura do anel fibroso externo e expulsão de fragmento central do disco;
✔️Sequestro: quando o fragmento do disco migra para baixo ou para cima no canal vertebral
Diagnóstico:
O melhor exame para a avaliação de uma hérnia de disco é a ressonância magnética (RM).
Tratamento:
✔️Conservador – medicações, fisioterapia e infiltrações.
✔️Cirurgia – discectomia microcirúrgica ou por via endoscópica.
Quando devo operar uma hérnia de disco?
◾️Dor intratável quando apesar do tratamento clínico (medicações, fisioterapia e infiltrações) não há melhora.
◾️Presença de déficit de força progressivo.
