Valor prognóstico da ressecção em gliomas IDH-mutantes de baixo grau
Em gliomas difusos IDH-mutantes de baixo grau (WHO grau 2), a cirurgia é mais do que “tirar um tumor”: ela é, muitas vezes, o primeiro determinante do tempo de controle da doença, do risco de transformação ao longo dos anos e da qualidade de vida — especialmente quando o paciente chega com crises epilépticas e […]
Ressecção guiada por 5-ALA versus fluoresceína em gliomas de alto grau: o que muda na cirurgia
Na cirurgia dos gliomas de alto grau, a meta é sempre a mesma: maximizar a ressecção com segurança funcional. Quanto maior a extensão de ressecção (EOR), melhores tendem a ser os desfechos oncológicos — desde que não se “pague” isso com déficit neurológico permanente. A fluorescência intraoperatória entrou nesse cenário como uma tentativa prática de […]
Extensão da ressecção supratotal no glioblastoma IDH-wildtype e impacto na sobrevida
No glioblastoma IDH-wildtype, a cirurgia raramente “cura” — mas ela define o ponto de partida do tratamento oncológico. Em um tumor tão infiltrativo, o objetivo cirúrgico é duplo: reduzir ao máximo a carga tumoral e preservar função neurológica. Nos últimos anos, esse debate evoluiu além do “quanto do realce eu tirei?” para uma pergunta mais […]
Síndrome do Túnel do Carpo: sinais iniciais que muita gente ignora
A síndrome do túnel do carpo (STC) é a neuropatia compressiva mais comum do membro superior. Em termos simples: o nervo mediano fica “espremido” dentro de um corredor estreito no punho (o túnel do carpo). O problema é que, no começo, ela costuma ser intermitente, “vai e volta”, e muita gente demora a perceber que […]
Neuralgia Occipital: quando a dor “nasce na nuca” e irradia para o couro cabeludo
A neuralgia occipital é uma causa específica (e muitas vezes subdiagnosticada) de dor na parte de trás da cabeça. Diferente de uma “dor de cabeça comum”, ela costuma ter um padrão bem característico: pontadas, choques ou fisgadas que começam na nuca e podem subir pelo couro cabeludo, às vezes até a região atrás dos olhos. […]
Indicações de ALIF no tratamento da Doença Degenerativa do Disco
A ALIF (Anterior Lumbar Interbody Fusion – artrodese lombar por via anterior) é uma técnica de fusão em que acessamos o disco pela frente do abdome (geralmente por via retroperitoneal), removemos o disco degenerado e colocamos um implante (“cage”) com enxerto ósseo para promover a consolidação entre as vértebras. O grande diferencial da ALIF é […]
Cirurgia do Túnel do Tarso: quando é indicada, como é a recuperação e resultados esperados
A síndrome do túnel do tarso é uma forma de “aperto do nervo” no tornozelo, geralmente do nervo tibial posterior e/ou de seus ramos (que levam sensibilidade e parte do controle motor para a planta do pé). Como neurocirurgião, eu costumo explicar assim: é uma neuropatia compressiva periférica — parecida no conceito com o túnel […]
Vorasidenibe em gliomas IDH-mutantes: por que este comprimido mudou a história do “baixo grau”
Durante décadas, o tratamento dos gliomas difusos de grau 2 (os chamados “baixo grau”) foi uma balança difícil: adiar radioterapia e quimioterapia para preservar a cognição e qualidade de vida, mas sem abrir mão do controle tumoral. Para muitos pacientes, o caminho era previsível: cirurgia → observação (ou RT/QT em casos selecionados) → progressão → […]
Abscesso Cerebral: O Que É, Causas e Sintomas de Alerta
O abscesso cerebral é uma infecção grave do sistema nervoso central caracterizada pela formação de uma coleção de pus dentro do tecido cerebral. Embora seja relativamente raro, trata-se de uma emergência médica que exige diagnóstico e tratamento rápidos para reduzir o risco de sequelas neurológicas e mortalidade. Como neurocirurgião, ressalto que reconhecer os sinais de […]
Cranioplastia: o que é, quando é indicada e como é realizada?
Como neurocirurgião, costumo dizer que a cranioplastia é um procedimento que vai muito além da “reconstrução do osso da cabeça”. Ela devolve proteção ao cérebro, melhora a estética craniana e, em muitos casos, está associada a melhora neurológica e cognitiva, especialmente em pacientes que passaram por craniectomias extensas. A cranioplastia é a cirurgia que reconstrói […]
