Por Guilherme Lellis Badke, João Luiz Vitorino Araujo, Flávio Key Miura, Vinicius Monteiro de Paula Guirado, Nelson Saade, Aline Lariessy Campos Paiva, Tiago Marques Avelar, Charles Alfred Grander Pedrozo e José Carlos Esteves Veiga
Santa Casa de São Paulo, Faculdade de Ciências Médicas, Disciplina de Neurocirurgia, São Paulo SP, Brasil
Hospital Israelista Albert Einstein, São Paulo SP, Brasil
Instituto do Câncer Arnaldo Vieira de Carvalho, São Paulo SP, Brasil
RESUMO
Introdução: A craniectomia descompressiva (CD) é procedimento necessário em alguns casos de trauma cranioencefálico (TCE). Este manuscrito objetiva avaliar os custos diretos e desfechos da CD no TCE em um país em desenvolvimento e descrever o perfil epidemiológico.
Métodos: Estudo retrospectivo foi realizado usando banco de dados neurocirúrgico de cinco anos, considerando amostra de pacientes com TCE que realizaram CD. Algumas variáveis foram analisadas e foi desenvolvida uma fórmula para cálculo do custo total.
Resultados: A maioria dos pacientes teve múltiplas lesões intracranianas, sendo que 69.0% evoluíram com algum tipo de complicação infecciosa. A taxa de mortalidade foi de 68,8%. O custo total foi R$ 2.116.960,22 (US$ 653,216.00) e o custo médio por paciente foi R$ 66.155,00 (US$ 20,415.00).
Conclusões: CD no TCE é um procedimento caro e associado á alta morbidade e mortalidade. Este foi o primeiro estudo realizado em um país em desenvolvimento com o objetivo de avaliar os custos diretos. Medidas de prevenção devem ser priorizadas.
Palavras-chave: craniectomia descompressiva; lesões encefálicas; custos e análise de custo; pressão intracraniana
